R２年11月は、清拭・部分浴についてと記録用語について学びました。
清拭のねらい
・入浴が難しい利用者様の体の清潔を保持する
・血行促進や新陳代謝を促す
・気持ちをさっぱりとさせる
手順
①利用者様の体調を確認し、声かけをする
②必要なものを準備する
③体の麻痺や痛みに注意しながら衣類を脱いでもらい、寒くないようにバスタオルをかける
④顔→首の順に拭く
⑤手→腕→わきの下、胸→腹、背→お尻、足(足首より下)→脚の順に拭く
【注意】
・室温は24℃前後に設定し、体をひやさないように
・プライバシーに配慮した介助を心がける
・皮膚の状態なども観察し、気づいたことがあれば記録・報告する
現場の知恵
・恥ずかしがる利用者様への対応
「お医者さんから言われているので、肌の状態を見せてください」と伝え、露出を最小限にして行う
ようにすると安心してもらえた
・寒いからと嫌がる利用者様への対応
部屋を暖かくしてから始める。
濡れると寒いと感じることが多いので、ウォッシュクロスで拭いたらすぐに乾いたタオルで拭いている
部分浴(手浴)のねらい
・入浴が難しい利用者様の血行促進を促す
・気持ちをさっぱりさせる
・感染症予防
手順
①手の甲を洗う…お湯の温度を確認しながら、利用者様の手を洗面器へ入れ、少し温まったら手の甲側
からやさしくこするように洗う
②手のひらを洗う…手を返し、手のひらはやさしく指で押すようにして洗う
③指を洗う…指を一本ずつ洗う。指先から付け根に向かって洗うと血行をよくする効果がある
石けんをつけて洗った場合は、きれいな湯を別に用意して掛け流す
④拭く…タオルで押さえるようにして拭く
【注意】
お湯で皮膚がふやけると皮がむけやすくなるので、拭くときはやさしく押し拭きする
現場の知恵
麻痺側の手は汚れがたまりやすくなっているので、手浴のときに念入りに洗う
部分浴(足浴)のねらい
・入浴が難しい利用者様の清潔を保持する
・血行促進を促す
・リラクゼーションにより安眠を促す
手順
①足を湯に入れる…足浴バケツにお湯を入れ、温度を確認しながら利用者様の足を中へ入れる
②足を洗う…温まったら、ウォッシュクロスを使い、足の指の間、足の裏をていねいに洗う
石けんを使う場合は、ウォッシュクロスに石けんをつけ、きれいなお湯を別に用意して
掛け流す
③お湯をかける…片足ずつかかとを持って支えながら、手桶でお湯をかける
④拭く…足をバケツから出し、バスタオルで包むようにして押し拭きする
【注意】
座位の間、姿勢が不安定になりやすいので、ベッドサイドレールなどにつかまってもらうと安心
お湯で皮膚がふやけると皮がむけやすくなるので、拭くときはやさしく押し拭きする
現場の知恵
冷えが強い場合の対応
・始める前に白湯を飲んでもらったり、洗ったあと、お湯の温度を少しあげて、
ゆっくりと温まってもらう
・足浴バケツごとゴミ袋(70リットル)で包むと、温まりやすくなる
（研修まとめ）
伝わる記録を書くために、必要な専門用語をまとめ、姿勢・肢位、身体各部の名称も掲載がありました。
曖昧な記述を避け、正しい専門用語を使うことで、より正確な記録を書くことができると思いました。